Barbotage kalcifikata ili ispiranje kalcifikata ramena je suvremena minimalno invazivna metoda liječenja kalcificirajućeg tendinitisa ramena pod kontrolom ultrazvuka. Kalcificirajući tendinitis je stanje u kojemu unutar tetiva dolazi do nakupljanja depozita kristala kalcij-fosfata (u slučaju ramena u tetivi m.supraspinatusa) .

Razlog nastanka je nepoznat, drugim riječima, kalcifikati kod nekih ljudi nastaju a kod nekih ne. Tijek bolesti možemo pratiti kroz dva stadija-formativnu fazu ili fazu stvaranja kalcifikata i resorptivnu fazu ili fazu razgradnje/otapanja kalcifikata. Formativna faza (faza stvaranja kalcifikata) su većinom bezbolne a većina ljudi u toj fazi ni ne zna da ima prisutan kalcifikat. Bolovi počinju u resorptivnoj fazi tj fazi razgradnje kalcifikata.

Sam kalcifikat koji se nakuplja unutar tetive, pritišće tetivu iz unutra te stvara blage smetnje. Bolnost počinje u fazi kada organizam pokušava resorbirati depozit kalcija. Tu se stvara upalna reakcija unutar tetive koja je izuzetno bolna. U toj fazi ono što moramo učiniti je u prvom redu smanjiti upalu tkiva. Tada se liječenje mora započeti neoperativnim postupcima. Lijekovi protiv upale, lijekovi protiv bolova i eventualno lokalno hlađenje će smiriti blaže slučajeve. Idući je korak ciklus fizikalne terapije u kojoj osim standardnih procedura prvenstveno u obzir dolazi terapija udarnim valom,koja se uspješna u oko 60% slučajeva.

U ovoj fazi se služimo gore navedenom metodom (tj.ultrazvučnom aspiracijom depozita kalcija iz tetive ramena). Priprema za zahvat: Nije potrebna nikakava posebna priprema Tretman: Tretman “barbotage” traje 15-30 minuta i blago je bolan. Isti započinje ultrazvučnim pregledom ramena kojim se lokalizira kalcifikat i odredi njegova struktura.Neki kalcifikati (suviše tvrdi/prekobrojni) kalcifikati nisu pogodni za ispiranje.

Postupak počinje lokalnom infilatracijom anestetika te nakon nekoliko minuta i ispiranje kalcifikata iglom i špricom ispunjenom fiziološkom tekućinom. Cijeli se postupak odvija se pod ultrazvučnom kontrolom. Nakon tretmana: Nakon tretmana preporuča se pošteda od značajnijih naprezanja,lokalno hlađenje te uzimanje analgetika kako bi prevenirali nastanak bolnosti sljedećih 2-3 dana.